«Пора действовать»

Всемирный день борьбы с туберкулезом уже более 30 лет отмечают 24 марта. Международный праздник был учрежден в 1982 году Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Дата празднования была приурочена к столетнему юбилею открытия возбудителя болезни — палочки Коха.

В 2019 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом проходит под лозунгом «Пора действовать».

Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%. В Российской Федерации показатель заболеваемости туберкулезом имеет тенденцию к небольшому снижению, в 2018 году составил 41,96 на 100 тысяч населения, что на 7,7% ниже уровня 2017 года (45,47 на 100 тыс. населения).

В Кировской области территориальный показатель заболеваемости туберкулезом в 2018 году составил 32,75 (423 случая) на 100 тысяч населения. Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения в 2018г. составил 27,4 на 100 000 населения. Из всех впервые выявленных форм туберкулеза – 96,6% приходится на туберкулез органов дыхания. Среди впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания больные с бациллярными формами составили 56,4% (в 2017г. – 51,2%, в 2016г. – 49,2%,), в т.ч. выявлено 3 детей до 17 лет с бацилловыделением. Случаи смерти зарегистрированы в 8 районах и г. Кирове. В течение последних лет, начиная с 2008 г., отмечается существенное снижение показателя смертности от туберкулеза в Кировской области. Показатель смертности от туберкулеза в 2018г. составил – 3,0 на 100 000 населения (2017г. – 3,2) и является одним из основных объективно характеризующих эпидемическую ситуацию.

Показатель заболеваемости жителей села, выше показателя заболеваемости городских жителей в 1,3 раза (в 2017 году – в 1,6 раза) при показателях соответственно 27,41 и 45,47 на 100 тыс. населения. В 2018 году по половому признаку структура больных не изменилась. Число больных туберкулезом мужчин в 2,6 раза выше, чем больных женщин; доля мужчин составляет 66,8%, доля женщин 27,7% и снизилась на 16,6% по сравнению с прошлым годом. По возрастному признаку структура в 2018г. не изменилась. Основная масса больных – лица в возрасте 20-59 лет (77,4%). В возрасте 30-49 лет заболело 186 человек, их доля в структуре возросла с 39,1% до 52,2%, а доля больных лиц в возрасте 60 лет и старше снизилась с 21,7% до 18,4%, то есть туберкулез поражает лиц трудоспособного возраста, причем в более раннем возрасте.

В структуре туберкулеза доля работающего населения – 29,9%, из них декретированных групп – 20,2%; не работающего населения – 65,0%, из них безработные – 69,6%. Снизилось число больных туберкулезом пенсионеров и инвалидов на 13,5% и безработных на 2,6%.

Читайте также:  Новые «тарифные» марки

В 2018 в области прививки против туберкулеза получили 15 391 человек. Среди новорождённых привито 12 468 человек, в том числе своевременно прививки в декретированном возрасте получили 10 973 новорождённых, что составляет 95,2% (соответственно: в 2017г. – 98,7%, 2016г. – 95,2%).

Наиболее действенной мерой раннего выявления туберкулеза остаются профилактическое проведение флюорографического обследования и иммунодиагностики. В 2018г., как и в предыдущие годы, большая часть больных с туберкулезом (62,2%) выявлены при профилактических обследованиях (флюорография, туберкулинодиагностика, диаскинтест) (2016 – 63,6%, 2017 – 64,8%). Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза. Профилактические осмотры граждан проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы.

Флюорографическое обследование проводится всем лицам от 15 лет и старше. Один раз в год флюорография проводится работникам детских и подростковых учреждений, людям, работающим в пищевой промышленности, а так же больным с заболеваниями, снижающими противотуберкулезный иммунитет. Два раза в год флюорография выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам, находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом. У детей основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) является иммунодиагностика (туберкулинодиагностика и диаскинтест), которые позволяют выявить факт инфицирования ребенка туберкулезными бактериями и при необходимости провести углубленное обследование с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе. При необходимости назначается профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.

Эффективность своевременного лечения туберкулеза, которая высока на ранних стадиях заболевания, резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование может иметь решающее значение. При условии быстрого лекарственного вмешательства существенно сокращается смертность от туберкулеза. Своевременно выявленный туберкулез лучше поддается лечению.

Многие избегают флюорографического осмотра, считая это вредным для здоровья. Это не так: доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце и вреда здоровью не приносит. В современных флюорографических установках предусмотрена надежная зашита обследуемых людей от вредного воздействия. Доказано, что при нерегулярном обследовании, как правило, выявляются запущенные формы заболевания, которые требуют длительного, дорогостоящего лечения.

Помните: здоровье в ваших руках!

Чернышёва Светлана Викторовна,
старший специалист 3 разряда территориального отдела
управления Роспотребнадзора по Кировской области в Юрьянском районе

Колупаева Юлия Александровна,
главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кировской области